Aanmelding Medicatie Controle App

Via dit formulier kun je je aanmelden voor de Medicatie Controle App

Alle zorg rondom medicatie onder controle

Vul dit formulier in en klik op "Verstuur"

E-mailadres*

Aanhef*

Dhr.

Mw.

Dat wil ik niet zeggen.

Voornaam*

Achternaam*

Gebortedatum*

Bedrijfsnaam*

Wat is je beroep?*

Verzorgende IG

Verpleegkundige (MBO)

Verpleegkundige (HBO)

BIG- registratie (voor verpleegkundigen)

Datum laatste scholing over medicatietoediening*

Datum laatste scholing over medisch rekenen*

Datum laatste scholing over injecteren*

Wil jij de app met andere leden in je zorgteam gebruiken? Let op: deze mensen moeten zich ook aanmelden om gebruik te kunnen maken van de app.*

Nee

Zo ja, wat is de naam van jullie team en om welke leden gaat het?